Percepcão do profissional de enfermagem do samu sobre segurança no atendimento ao paciente com covid-19 / Percepción del profesional de enfermería de samu sobre la seguridad en la atención al paciente con covid-19 / Samu nursing professionals' perception on safety in care for patients with covid-19

RESUMO Objetivo: apreender a percepção dos profissionais da equipe de enfermagem atuantes no serviço de atendimento móvel de urgência sobre a segurança no atendimento aos pacientes suspeitos ou confirmados para COVID-19. Método: pesquisa descritiva de abordagem qualitativa realizada com enfermeiros e técnicos de enfermagem do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de um município no norte do Paraná. A coleta de dados deu-se por meio de entrevistas áudio-gravadas realizadas entre fevereiro e maio de 2021. Após transcrição na íntegra, o material foi submetido à análise de conteúdo pelo Software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: emergiram quatro categorias principais sobre a percepção dos profissionais em relação à segurança nos atendimentos: condições de trabalho, segurança da família, cuidados na paramentação e expectativas futuras. Considerações finais: o estudo permitiu refletir sobre as principais percepções dos profissionais de saúde no período da pandemia como, por exemplo, maior preocupação com a segurança durante os atendimentos, resultando em mudanças no fluxo de atendimento pré-hospitalar e na implementação de novas condutas e ações voltadas para a segurança da equipe de enfermagem.

RESUMEN Objetivo: comprender la percepción de los profesionales del equipo de enfermería que trabajan en el servicio de atención móvil de urgencia sobre la seguridad en la atención a los pacientes sospechosos o confirmados para COVID-19. Método: investigación descriptiva de abordaje cualitativo realizada con enfermeros y técnicos de enfermería del Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU) de un municipio en el norte de Paraná-Brasil. La recolección de datos fue hecha por medio de entrevistas audiograbadas realizadas entre febrero y mayo de 2021. Después de la transcripción completa, el material fue sometido al análisis de contenido por el Software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: surgieron cuatro categorías principales sobre la percepción de los profesionales con relación a la seguridad en las atenciones: condiciones de trabajo, seguridad de la familia, cuidados en la paramentación y expectativas futuras. Consideraciones finales: el estudio permitió reflexionar sobre las principales percepciones de los profesionales de salud en el período de la pandemia como, por ejemplo, mayor preocupación con la seguridad durante las atenciones, resultando en cambios en el flujo de atención prehospitalaria y en la implementación de nuevas conductas y acciones dirigidas para la seguridad del equipo de enfermería.

ABSTRACT Objective: to understand SAMU nursing team professionals' perception on safety in the care for patients suspected or confirmed for COVID-19. Method: this is descriptive research with a qualitative approach carried out with nurses and nursing technicians from the Mobile Emergency Care Service in a municipality in northern Paraná. Data collection took place through audio-recorded interviews carried out between February and May 2021. After full transcription, the material was submitted to content analysis by the Interface de R pour les Analyzes Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires software. Results: four main categories emerged on the perception of professionals in relation to safety in care: working conditions, family safety, care in clothing and future expectations. Final considerations: the study made it possible to reflect on health professionals' main perceptions during the pandemic, such as greater concern with safety during consultations, resulting in changes in pre-hospital care flow and the implementation of new behaviors and actions aimed at the nursing team safety.

Desgastes físicos e emocionais do enfermeiro decorrentes do atendimento pré-hospitalar móvel / Desgaste físico y emocional de los enfermeros como resultado de la atención prehospitalaria móvil / Nurses' physical and emotional exhaustion resulting from mobile pre-hospital care

Objetivo: descrever as principais queixas causadas pelas cargas psíquicas no processo de trabalho dos enfermeiros no atendimento móvel pré-hospitalar. Método: pesquisa qualitativa realizada com 15 enfermeiros do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de uma cidade do norte do Paraná. O instrumento de coleta tinham informações de caracterização sociodemográfica e do trabalho. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: evidenciaram-se desgastes emocionais e físicos causados pelas cargas psíquicas associadas ao estresse no trabalho: apreensão, ansiedade, irritação, nervosismo, insônia, falta de paciência, imediatismo das coisas, medo do desconhecido, alteração dos sinais vitais, frustração, desânimo, tristeza, desmotivação, ausência de reconhecimento profissional, força física, entre outros. Conclusões: recomenda-se que a instituição disponibilize suporte psicológico, momentos de confraternização/lazer, vigilância em Saúde do Trabalhador, entre outras atividades que podem proporcionar qualidade de vida no trabalho do enfermeiro, reduzindo desgastes físicos e emocionais ocasionados pelo desempenho da sua função no Serviço Móvel de Urgência.(AU)

Objective: to describe the main complaints caused by psychic loads in the work process of nurses in pre-hospital mobile care. Method: qualitative research carried out with 15 nurses from the Mobile Emergency Care Service in a city in northern Paraná. The collection was about sociodemographic and work characteristics. Data were submitted to content analysis. Results: emotional and physical strains caused by the psychological burdens associated with work stress were evidenced: apprehension, anxiety, irritation, nervousness, insomnia, lack of patience, immediacy of things, fear of the unknown, alteration of vital signs, frustration, discouragement, sadness, lack of motivation, lack of professional recognition, physical strength, among others. Conclusions: it is recommended that the institution provide psychological support, moments of socializing/leisure, surveillance in Occupational Health, among other activities that can provide quality of life in the work of nurses, reducing physical and emotional exhaustion caused by the performance of their role in the work.(AU)

Objetivo: describir las principales quejas provocadas por las cargas psíquicas en el proceso de trabajo de los enfermeros en la atención móvil prehospitalaria. Método: investigación cualitativa realizada con 15 enfermeros del Servicio Móvil de Atención de Emergencia en norte de Paraná. La recolección fue sobre caracterización sociodemográfica y laboral. El análisis fue de contenido. Resultados: se evidenciaron tensiones emocionales y físicas provocadas por las cargas psicológicas asociadas al estrés laboral: aprensión, ansiedad, irritación, nerviosismo, insomnio, falta de paciencia, inmediatez de las cosas, miedo a lo desconocido, alteración de los signos vitales, frustración, desánimo, tristeza, falta de motivación, falta de reconocimiento profesional, fuerza física, entre otros. Conclusiones: se recomienda que la institución brinde apoyo psicológico, momentos de socialización/ocio, vigilancia en Salud Ocupacional, entre otras actividades que pueden brindar calidad de vida en el trabajo, reduciendo el desgaste físico y emocional ocasionado por el desempeño de su rol de trabajo.(AU)

Assistência em urgência e emergência/pronto socorro obstétrico: revisão integrativa / Assistance in urgency and emergency/obstetric emergency care: an integrative literature review / Emergencia y asistencia de emergencia / primeros auxilios obstétricos: revisión integrativa

Objetivo: identificar o perfil das gestantes que buscam atendimento em unidades de pronto socorro a partir das evidências encontradas na literatura. Método: revisão integrativa, com busca de artigos em bases de dados na área da saúde, no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2016, nas bases Indice Bibliográfico Español de Ciencias de la Salud, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online. Resultados: dos 3.964 artigos selecionados por meio das bases de dados, 22 pesquisas estavam elegíveis para a leitura na íntegra, destes apenas 4 artigos estavam de acordo com a questão norteadora do estudo. Quanto aos artigos incluídos dois eram de língua portuguesa e um inglesa e espanhola e todos dos últimos 3 anos. Conclusão: a clientela que busca atendimento obstétrico precisa ser mais informada na atenção básica por ocasião do pré-natal sobre os sinais e sintomas que caracterizam emergência e urgência, pois a grande a maioria das gestantes procuraram os serviços de prontos socorros desnecessariamente

Objective: to identify the profile of pregnant women seeking care in emergency room units based on the evidence found in the literature. Method: integrative review, with search of articles in databases in the health area, from January 2007 to December 2016, in the databases Index of Spanish Health Sciences, Latin American and Caribbean Literature in Sciences Health and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online. Results: of the 3,964 articles selected through the databases, 22 surveys were eligible for full reading, of which only 4 articles were in agreement with the guiding question of the study. As for the articles included two were Portuguese and one English and Spanish and all of the last 3 years. Conclusion: the clientele seeking obstetric care needs to be more informed in the basic prenatal care about the signs and symptoms that characterize emergency and urgency, since the great majority of pregnant women have sought emergency care services unnecessarily

Objetivo: identificar el perfil de las gestantes que buscan atención en unidades de socorro a partir de las evidencias encontradas en la literatura. Método: revisión integrativa, con búsqueda de artículos en bases de datos en el área de la salud, en el período de enero de 2007 a diciembre de 2016, en las bases Indice Bibliográfico Español de Ciencias de la Salud, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud Salud y Medicina Literatura Análisis y Recuperación del sistema en línea. Resultados: de los 3.964 artículos seleccionados a través de las bases de datos, 22 encuestas eran elegibles para la lectura íntegra, de estos sólo 4 artículos estaban de acuerdo con la cuestión orientadora del estudio. En cuanto a los dos artículos fueron incluidos en portugués y en Inglés y Español y todos los últimos tres años. Conclusión: la clientela que busca atención obstétrica necesita ser más informada en la atención básica con ocasión del prenatal sobre los signos y síntomas que caracterizan emergencia y urgencia, pues la gran mayoría de las gestantes buscaban los servicios de prontos auxilios innecesariamente

Gestão estratégica de pessoas no teletrabalho durante a pandemia da COVID-19 / Strategic people management in teleworking during the COVID-19 pandemic

A gestão estratégica de pessoas surgiu como um processo necessário para atender novas demandas. Objetivou-se neste estudo analisar as evidências científicas disponíveis na literatura nacional e internacional sobre a gestão de pessoas atuantes no teletrabalho desenvolvido diante das medidas preventivas impostas durante a pandemia da COVID-19. Estudo de exploração qualitativa de dados da literatura, desenvolvido entre os meses de abril e junho de 2020, sendo selecionadas as bases de dados: PUBMED, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Physiotherapy Evidence Database e a Biblioteca Eletrônica Científica Online. Apenas dois estudos se relacionaram ao objetivo, ambos eram internacionais e evidenciaram a gestão estratégica de pessoas no teletrabalho de profissionais de saúde. A gestão foi implementada no teletrabalho adaptando-se ás ferramentas digitais e tecnológicas para a atividade laboral e atingindo resultados positivos. Essa gestão estratégica proporcionou o atendimento da demanda apresentada, preservando os cuidados de isolamento social preconizado. (AU)

Strategic people management emerged as a necessary process to meet new demands. The objective of this study was to analyze the scientific evidence available in the national and international literature on the people management working in telework developed in view of the preventive measures imposed during the pandemic of COVID-19. Qualitative exploration study of literature data, developed between April and June 2020, with the following databases being selected: PUBMED, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Physiotherapy Evidence Database and the Electronic Library Scientific Online. Only two studies were related to the objective, both were international and showed the strategic people management in teleworking by health professionals. Management was implemented in teleworking, adapting to digital and technological tools for work activity and achieving positive results. This strategic management made it possible to meet the demand presented, preserving the recommended social isolation care. (AU)

Work weaknesses and potentials: perception of mobile emergency service nurses / Fragilidades laborales y potenciales: percepción de enfermeras del servicio móvil de urgencia / Fragilidades e potencialidades laborais: percepção de enfermeiros do serviço móvel de urgência

ABSTRACT Objectives: to know nurses' perceptions about their work process in a Mobile Emergency Care Service. Methods: qualitative study conducted with 12 nurses whose speeches were submitted to Content Analysis. Results: there are weaknesses related to overload of activities, numerous functions, indirect supervision, risk situations, difficulties in relationship with hospitals, lack of vehicles and professionals, inappropriate places to provide care and lack of knowledge of the population about urgent and emergency care. Potentials were associated with effective interpersonal relationships, continuing training, security when arriving at the place of care, care protocol and taste for what you do. Final Considerations: the identified weaknesses need to be noted by managers and nurses. Thus, they would seek to establish actions to diminish them and maximize potentials, which could improve patient care as well as reduce occupational risks and, in turn, promote workers' well-being.

RESUMEN Objetivos: conocer las percepciones de las enfermeras sobre su proceso de trabajo en un Servicio Móvil de Cuidado de Emergencia. Métodos: estudio cualitativo realizado con 12 enfermeras cuyos discursos fueron sometidos a Análisis de Contenido. Resultados: existen debilidades relacionadas con la sobrecarga de actividades, numerosas funciones, supervisión indirecta, situaciones de riesgo, dificultades en las relaciones con los hospitales, falta de vehículos y profesionales, lugares inadecuados para brindar atención y falta de conocimiento de la población sobre la atención de urgencia y emergencia. Las potencialidades se asociaron con relaciones interpersonales efectivas, capacitación continua, seguridad para llegar al lugar de cuidado, protocolo de cuidado y gusto por lo que se hace. Consideraciones Finales: las debilidades identificadas deben ser observadas por los gerentes y las enfermeras, buscando implementar acciones para reducirlas y así maximizar las potencialidades, lo que puede mejorar la atención brindada a los pacientes, así como reducir los riesgos laborales y, a su vez, promover el bienestar de los trabajadores.

RESUMO Objetivos: conhecer a percepção dos enfermeiros acerca do seu processo de trabalho em um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Métodos: estudo qualitativo realizado com 12 enfermeiros, cujas falas foram submetidas à Análise de Conteúdo. Resultados: há fragilidades relacionadas com sobrecarga de atividades, inúmeras funções, supervisão indireta, situações de risco, dificuldades de relacionamento com os hospitais, falta de veículos e profissionais, locais inapropriados para prestar atendimentos e falta de conhecimento da população sobre os atendimentos de urgência e emergência. As potencialidades estiveram associadas ao efetivo relacionamento interpessoal, capacitação continuada, segurança ao chegar ao local de atendimento, protocolo de atendimentos e gosto pelo que faz. Considerações Finais: as fragilidades identificadas precisam ser observadas pelos gestores e enfermeiros, buscando implementar ações para diminui-las e, assim, maximizar as potencialidades, podendo melhorar a assistência prestada aos pacientes, bem como diminuir os riscos laborais e, por sua vez, promover o bem-estar dos trabalhadores.

Monitoria acadêmica na percepção dos estudantes de enfermagem / Academic monitoring in the perception of students nursing / Tutoría académica desde el punto de vista de los estudiantes de enfermería

Objetivo: conhecer a percepção dos estudantes de enfermagem em relação à prática da monitoria acadêmica realizada em um laboratório de simulação de técnicas de enfermagem. Método: estudo qualitativo desenvolvido com 18 monitores, entre os meses de novembro e dezembro de 2017, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: a monitoria foi indicada pelos participantes como um despertar para docência, troca de experiência entre os mesmos, melhora nas relações interpessoais, momento de relembrar o que aprendeu na teoria, incentivo para estudar e fortalecimento da relação discente e docente. Considerações finais: a monitoria se constituiu como uma ferramenta importante para o desenvolvimento de habilidades teórico-práticas, que são importantes para o crescimento pessoal e profissional.

Aim: to know the perception of nursing students regarding the academic monitoring practice performed in a laboratory of nursing techniques simulation. Method: qualitative study, developed with 18 monitors, between November and December 2017, through semi-structured interview. The data was analyzed by the technique of content analysis. Results: the participants indicated monitoring as an awakening for teaching, exchange of experience among them, improvement in interpersonal relations, moment to remember what they had learned in theory, encouragement to study and strengthening of the student and teacher relationship. Final considerations: monitoring has been an important tool for the development of theoretical-practical skills, which are important for personal and professional growth.

Objetivo: conocer el punto de vista de los estudiantes de enfermería en relación a la práctica de la tutoría académica realizada en un laboratorio de simulación de técnicas de enfermería. Método: estudio cualitativo, desarrollado con 18 tutores, entre noviembre y diciembre de 2017, por medio de entrevista semiestructura. Los datos fueron analizados por análisis de contenido. Resultados: la tutoría fue indicada por los participantes como el momento del despertar para la enseñanza, del intercambio de experiencias, del mejoramiento de las relaciones interpersonales, del acordarse de la teoría, del estímulo para estudiar y del fortalecimiento de la relación entre estudiantes y profesores. Consideraciones finales: la tutoría es una herramienta importante para el desarrollo de habilidades teórico-prácticas, que son importantes para el crecimiento personal y profesional.

Perfil de trabalhadores readaptados em um hospital público do Sul do Brasil / Profile of labor readjusted workers at a public hospital in Southern Brazil

Objetivo: Identificar o perfil sociodemográfico, ocupacional e clínico de trabalhadores readaptados de um hospital público. Método: Estudo transversal com 40 trabalhadores readaptados de um hospital universitário do Sul do Brasil. Para a coleta de dados utilizou-se um instrumento com questões relacionadas ao perfil sociodemográfico, ocupacional e clínico. Foram realizadas análises descritivas com frequências relativas e absolutas. Resultados: Houve predomínio do sexo feminino (72,5%), faixa etária entre 54 e 59 anos (35%) e escolaridade de nível técnico (37,5%). A maioria dos readaptados fazia parte da equipe de enfermagem (62,5%) e o principal motivo que desencadeou a readaptação foram os distúrbios osteomusculares, mentais e de comportamento. Conclusão: Infere-se que a readaptação dos profissionais pode estar relacionada com os fatores vivenciados no ambiente laboral dos hospitais.

Objective: To establish the sociodemographic, occupational and clinical profile of labor readjusted workers at a public hospital. Method: Cross-sectional study conducted with 40 labor readjusted workers at a university hospital in Southern Brazil. Data collection was performed by means of an instrument with questions for sociodemographic, occupational and clinical profile. Descriptive analysis of relative and absolute frequencies was performed. Results: Female sex (72.5%), age range 54 to 59 years old (35%) and technical education level (37.5%) predominated. Most labor readjusted workers were members of the nursing staff (62.5%), and the main reasons for readjustment were musculoskeletal mental and behavioral disorders. Conclusion: One might infer that labor readjustment might related to factors present in the hospital work environment.

Cargas de trabalho e desgastes dos trabalhadores de enfermagem de um hospital-escola / Workloads and strain processes of nursing workers at teaching hospital

Estudo descritivo-exploratório, transversal, cujo objetivo foi relacionar as cargas de trabalho e o processo de desgaste ao adoecimento dos trabalhadores de enfermagem de um hospital escola. A coleta de dados foi realizada nos anos de2008 e 2009, por meio de registros das ocorrências no Sistema de Monitoramento da Saúde do Trabalhador de Enfermagem. Este software foi elaborado com a intenção da captação à Saúde do Trabalhador de enfermagem relacionado ao trabalho e seus determinantes, geradores de potenciais de desgaste, exemplificados pelos acidentes de trabalho e doenças profissionais. Os dados foram analisados segundo estatística descritiva. Constatou-se que as cargas de trabalho que mais afetaram os trabalhadores naquele período foram as mecânicas, biológicas e psíquicas. Os traumas por causas externas, o contato com exposição a doenças e os transtornos mentais foram alguns dos desgastes em evidência. Os resultados demonstram a necessidade de implementação de ações sobre prevenção de acidentes e manutenção da saúde no trabalho, com apoio e presença de serviços de educação continuada e a adequada gestão ambiental dos postos de trabalho da enfermagem.

Exploratory, descriptive and transversal study, which aim was to relate the workloads and strain to the illness of nursing process in a teaching hospital. Data collection was conducted between 2008 and 2009, through occurrence records in Working Nurses' Health MonitorySystem. This software was developed with the intention of collecting data from the Occupational Health nursing-related work and its determinants, which are potential generators of wear, exemplified by work accidents and occupational diseases, analyzed using descriptive statistics. It was verified that exposures of workloads that affected workers the most during this period were mechanical, biological and psychological. Trauma from external causes, contact with diseases' exposure and mental disorders were some of the evident forms of wearing. The results demonstrate the need to implement actions on accident prevention and maintenance of health at work, with support and presence of continuing education services and the proper environmental management of nursing jobs.

Cargas e desgastes de trabalho vivenciados entre trabalhadores de saúde em um hospital de ensino / Descripción de cargas de trabajo y el desgaste experimentado entre trabajadores de salud en un hospital universitario / Description of workloads and fatigue experienced among health workers in a teaching hospital

Estudo exploratório, de caráter descritivo e de abordagem quantitativa, alicerçado nas categorias "processo de trabalho", "cargas de trabalho" e "desgaste" em um hospital de ensino em Curitiba, região sul do Brasil. Neste artigo, são caracterizadas as cargas e os desgastes vivenciados em um hospital universitário, captados pelo estudo prévio intitulado "Sistema de monitoramento da saúde do trabalhador de enfermagem" (SIMOSTE). Os resultados demonstram que o gênero feminino foi o mais acometido (85,9%); os profissionais mais afetados foram os auxiliares de enfermagem (53,1%). O maior número de afastamentos ocorreu por doenças do sistema osteoarticular (25,2%) e, dentre as cargas apresentadas, as mais expressivas foram as mecânicas e fisiológicas, com 33,06%, cada. Estes resultados poderão subsidiar estratégias de intervenção nas políticas direcionadas à saúde do trabalhador, para assegurar uma melhor qualidade de vida a este profissional e, por consequência, promover melhorias na qualidade da assistência prestada ao usuário.

Estudio exploratorio, descriptivo y cuantitativo, basado en el proceso de trabajo, las cargas de trabajo y el desgaste en un hospital universitario en Curitiba, sur de Brasil. En este artículo se caracteriza la carga y el estrés experimentado en un hospital universitario, planteada por un estudio previo titulado "Sistema de vigilancia de la salud de los trabajadores de enfermería". Los resultados muestran que las mujeres (85,9%) y los auxiliares de enfermería eran los profesionales más afectados (53,1%). El mayor número de ausencia del trabajo se debieron a enfermedades del sistema musculoesquelético (25,2%) y entre los cargos presentados, los más significativos fueron el mecánico y el fisiológico con el 33,06% cada uno. Estos resultados pueden apoyar las estrategias de intervención en las políticas dirigidas a la salud de los trabajadores, para garantizar una mejor calidad de vida a este trabajo y promover mejoras en la calidad de la atención prestada al usuario.

This is an exploratory, descriptive and quantitative study, based on the following categories: work process, workloads and fatigue in a teaching hospital in Curitiba in the southern region of Brazil. The article characterizes the load and stress experienced in a university hospital, based on a previous study entitled "System for monitoring the health of nursing workers" (SIMOSTE). The results show that females were the most affected (85.9%) and the most affected professionals were nursing assistants (53.1%). The highest number of sick leaves was due to diseases of the osteoarticular system (25.2%) and the most significant loads were mechanical and physiological with 33.06% each. These results may support intervention strategies in the policies directed toward the workers' health to ensure a better quality of life and consequently improve the quality of care provided to the user.

Assistência de enfermagem no pé diabético: diretrizes preconizadas e suas reflexões na literatura / Nursing care in diabetic foot: recommended guidelines and its reflection on literature

Este estudo tem como objetivo analisar como as diretrizes para o cuidado do pé diabético são realizadas nas práticas do cotidiano da assistência de enfermagem refletidas e descritas em artigos on line da literatura sobre o tema. Trata-se de uma revisão integrativa realizada por meio de busca integrada na Biblioteca Virtual da Saúde no período de dezembro de 2010 a janeiro de 2011. A presente revisão integrativa foi norteada pela seguinte questão: “Quais diretrizes para o pé diabético estão sendo aplicadas e descritas em artigos on line ? As etapas metodológicas foram: busca em bases de dados, leitura dos resumos, seleção e inclusão de artigos por dois revisores. Os resultados identificaram as seguintes diretrizes: educação ao cliente; exame físico para identificar riscos de lesão e/ou amputação; curativos em ferida complexa; formação profissional.

Enfermagem baseada em evidências: avanços e inovações em revisões sistemáticas / Evidence-based nursing: advances and innovations in systematic reviews / Enfermería basada en la evidencia: avances e innovaciones en las revisiones sistemáticas

O fluxo vertiginoso de informações e conhecimentos da época atual acarretou a necessidade de recursos eferramentas para lidar com a complexidade desses dados. Nessa perspectiva, assiste-se, atualmente, àpreocupação não apenas de produzir conhecimentos, mas, de como administrá-lo de forma a que possa serfacilmente acessado e utilizado. Com essa preocupação, algumas instituições têm se dedicado a orientar acoleta, síntese e transferência de dados em consonância com o movimento da prática de saúde baseada emevidências, reconhecida por aumentar a eficiência, a qualidade dos serviços de saúde e a diminuição de custos.Dentre essas instituições, o Instituto Joanna Briggs, sediado em Adelaide, Austrália, tem se destacado comoimportante liderança mundial no setor. Desse modo, o presente artigo tem como objetivo descrever algunsrecursos, métodos e a relevância das contribuições do Instituto Joanna Briggs para a enfermagem baseada emevidências.

Nowadays the vertiginous flow of information and knowledge brought about the need for resources and tools todeal with the complexity of such data. From this perspective, we are witnessing today, the concern not only toproduce knowledge, but how to manage it so that it can be easily accessed and used.With this concern someinstitutions have dedicated themselves to guide the collection, synthesis and transfer of data in agreement withthe healthcare based on evidence, which is known to increase the efficiency, quality of health services and lowercosts. Among these institutions, the Joanna Briggs Institute, based in Adelaide, Australia, has emerged as animportant global leadership role. Thus, this paper aims to describe some features, methods and relevance of thecontributions of the Joanna Briggs Institute for evidence-based nursing.

El flujo vertiginoso de informaciones y conocimientos de la época actual trajo consigo la necesidad de recursos yherramientas para hacer frente a la complejidad de estos datos. Desde esta perspectiva, estamos presenciando,hoy en día, la preocupación no sólo de producir conocimiento, sino también de cómo administrarlos para quepuedan ser fácilmente accedidos y utilizados. Con esta preocupación, algunas instituciones se han dedicado aorientar la recolección, síntesis y transferencia de datos en consonancia con el movimiento de la práctica desalud basada en evidencias, reconocida para aumentar la eficiencia, la calidad de los servicios de salud y ladisminución de costos. Entre estas instituciones, el Instituto Joanna Briggs, con sede en Adelaida, Australia, seha destacado como un importante liderazgo mundial en el sector. Por lo tanto, el presente artículo tiene comoobjetivo describir algunos recursos, métodos y la relevancia de las contribuciones del Instituto Joanna Briggs para la enfermería basada en evidencias.

Risco para complicações em pés de trabalhadores portadoresde diabetes mellitus / Risk of complications in the feet of workers with diabetes mellitus / Riesgo para complicaciones en pies de trabajadores portadores dediabetes mellitus

O objetivo do estudo foi identificar as condições de risco para complicações em pés de pessoas com DiabetesMellitus. Participaram 117 trabalhadores de uma instituição pública de Londrina-Pr. Para realizar a coleta dedados, os trabalhadores foram agendados no período da manhã, em que foram realizados em média, de 12 a 15atendimentos diários e foram coletados por meio de entrevista e exame dos pés, no período de novembro adezembro de 2003. A análise dos dados foi obtida pelo programa EPI-INFO vs 6.04b. Os resultados mostraramque a (29,1%) apresentam sinais de vasculopatia diabética. Na avaliação das condições da pele, 35,9%, 49,5% e45,8% apresentaram respectivamente pele fina e brilhante, pilificação diminuída e anidrose. As deformidadesortopédicas quanto ao formato dos pés (cavo-7,7%; plano-10,3%), presença de halux valgus (23,9%) e formatodos dedos (garra-15,4%; martelo-1,7%) encontradas nesse estudo indicam que alguns pacientes já apresentamsinais de alterações ortopédicas. A idade, o diagnóstico da doença há cinco anos associado à hipertensãoarterial, a inatividade física bem como a presença de obesidade e o sinal da prece alterado, destacam-se comocondições favoráveis ao desenvolvimento de complicações em pés.

The objective of the study was to identify factors of risk for complications in the feet of individuals with diabetesmellitus. Took part on the study 117 workers of a public institution in Londrina, Paraná State. Data was collectedby means of interview and feet examination from November to December 2003. The workers had theirappointments set in the morning. An average of 12 to 15 daily appointments was carried out when data wascollected through an interview and a feet examination. The analysis of the data was obtained from the EPI-INFOprogram versus 6.04b. The results showed that 29.1% of them presented signs of diabetic vasculopathy. In theskin evaluation, 35.9%, 49.5% and 45.8% had respectively presented fine and shiny skin, reduction of hair andanhidrosis. The orthopedics deformities regarding to the feet shape (cavus 7.7%; flat 10.3%), presence of haluxvalgus (23.9%) and fingers shape (claw-15.4%; hammer-1.7%) found in this study indicate that some patientsalready present signals of orthopedics alterations. The age, the diagnosis of the illness five years beforeassociated to the arterial hypertension, the physical inactivity as well as the obesity, are favorable conditions forthe development of these diabetic injuries.

El objetivo del estudio fue identificar factores de riesgo para complicaciones en pies de personas con DiabetesMellitus. Participaron 117 trabajadores de una institución pública de Londrina-Pr. Para realizar la recolección dedatos, los trabajadores tuvieron citas fijadas en el período de la mañana, donde fueron realizados alrededor de12 a 15 atenciones diarias y fueron recoleccionadas por medio de entrevista y examen de los pies, en el períodode noviembre el diciembre de 2003. El análisis de los datos fue obtenido por el programa EPI-INFO contra 6.04b.Los resultados mostraron que un 29,1% presentan señales de vasculopatía diabética. En la evaluación de lascondiciones de la piel, 35,9%, 49,5% y 45,8% presentaron respectivamente piel fina y brillante, pilificacióndisminuida y anhidrosis. Las deformidades ortopédicas en cuanto al formato de los pies (cavo-7,7%; plano-10,3%), presencia de halux valgus (23,9%) y formato de los dedos (garra-15,4%; martillo-1,7%) encontradas eneste estudio indican que algunos pacientes ya presentan señales de alteraciones ortopédicas. La edad, el diagnóstico de la enfermedad a cinco años asociado a la hipertensión arterial, a la inactividad física así como lapresencia de obesidad y la señal de la mano en preces alterado, se destacan como condiciones favorables aldesarrollo de estas lesiones diabéticas.

As causas de morte dos enfermeiros: uma revisão sistemática / Causes of death among nurses: a systematic review

O trabalho de enfermagem oferece constantes perigos para o enfermeiro ao expô-lo às diversas cargas de trabalho que são geradoras de acidentes e doenças, com graves consequências pessoais, institucionais e sociais. O enfermeiro exerce suas atividades em um contexto que por suas próprias características é insalubre e possui muitos estressores, dada a forma de organização adotada, com trabalho em turnos, duplo emprego, carência de informações sobre seus riscos, falta de recursos e instalações inadequadas. Essas condições possibilitam os acidentes de trabalho e a contaminação por doenças e, em seu extremo, causam a morte do enfermeiro, subentendida pela gravidade da exposição no trabalho. Nesse sentido, esse estudo tem como objetivo identificar as melhores evidências sobre as causas de morte do enfermeiro, relacionadas às suas condições de trabalho e que permitam evidenciar o seu perfil de mortalidade. O estudo é de revisão sistemática, segundo o modelo do Instituto Joanna Briggs. Pauta-se na seguinte questão norteadora: Qual é a melhor evidência sobre as causas de morte dos enfermeiros, relacionadas ao trabalho? A população foi de estudos realizados com enfermeiros e escritos em português, inglês e espanhol; pesquisados até julho de 2011. As buscas foram realizadas nas bases de dados preconizadas pelo Instituto Joanna Briggs por meio dos seguintes descritores: mortalidade ocupacional; morbidade, câncer ocupacional, envelhecimento; suicídio; depressão; grupo de risco; riscosocupacionais; compostos químicos; anormalidades induzidas por radiação; trabalho em turnos; morte súbita; tabaco; usuários de drogas; estresse fisiológico; trabalhadores; condições de trabalho; enfermagem do trabalho; esgotamento profissional; serviços de saúde do trabalhador; infecção; enfermeira, enfermeiro; enfermagem; profissionais da saúde; morte; pessoal de saúde. De acordo com a estratégia, foram selecionados oito artigos e sua análise permitiu identificar que as causas de mortalidade estão relacionadas aos diferentes tipos de cânceres e suicídios entre os enfermeiros e, ainda, avaliar as evidências apresentadas segundo o Instituto Joanna Briggs. Os resultados assinalam que a mortalidade dos enfermeiros relaciona-se, principalmente, à exposição às cargas químicas e psíquicas na vida profissional. Demonstram, ainda, a necessidade de novas pesquisas, dado o pequeno número de publicações existentes que abordam os prejuízos causados à saúde do enfermeiro nas funções exercidas no cotidiano de sua prática profissional.

The nursing work offers constant dangers for nurses due to exposure to many workloads that generate accidents and diseases with serious personal consequences, institutional and social. The nurse carries out its activities in a context that by own characteristics has many unhealthy stressors, due form of organization adopted, with shift work, double job, lack of information about its risks, lack of resources and inadequate facilities. These conditions make it possible workplace accidents and contamination by disease and, in extreme cases, cause the death of the nurse by the severity of the exposure at work. Thus, this study aims identify the best evidence on the causes of death of the nurse related to their working conditions, and to evidence their profile of mortality. The study is a systematic review by model of the Joanna Briggs Institute. It is guided by the following question: \"What is the best evidence on the causes of death among nurses, work-related?\" The chosen population was studies about nurses, written in Portuguese, English and Spanish, searched by July 2011. The searches were conducted in the databases recommended by the Joanna Briggs Institute and identified the following key words: occupational mortality, morbidity, occupational cancer, aging, suicide, depression, risk group; occupational hazards, chemicals, radiation-induced abnormalities, shift work, sudden death, tobacco, drug users, physiological stress, workers, working conditions, occupationalnursing, burnout, health care worker infection; nurse, nursing, occupational health, death, health personnel. According to the strategy, we selected eight articles and their analysis allowed identify that the causes of death are related to different types of cancers and suicide among nurses and also assess the evidence presented according to the Joanna Briggs Institute. The results show that the mortality of nurses is related mainly to exposure to chemical and psych workloads in professional life. Demonstrate the need for further research, given the small number of existing publications that approach the damage caused to the health of nurses in the roles played in the daily professional practice.

A inovação tecnológica como ferramenta para monitoramento da saúde dos trabalhadores de enfermagem / Using technological innovation as a tool to monitor nursing workers' health / La innovación tecnológica como herramienta para monitoreo de salud en los trabajadores de enfermería

O objetivo do estudo é descrever o processo de construção do software Sistema de Monitoramento da Saúde dos Trabalhadores de Enfermagem, uma inovação tecnológica desenvolvida para captar os agravos à saúde dos trabalhadores de enfermagem e os determinantes potenciais de desgaste e/ou fortalecimento, monitorando a saúde por meio de indicadores. O desenvolvimento do software englobou as fases de definição do objetivo, escolha do referencial teórico, estruturação do conteúdo e desenvolvimento da arquitetura do sistema. Considera-se importante a socialização deste processo aos pequisadores, gerentes e trabalhadores interessados na temática, uma vez que o monitoramento da situação de saúde dos trabalhadores de enfermagem é uma ação indispensável para o planejamento de estratégias que possam minimizar a ocorrência dos acidentes e das doenças ocupacionais, promovendo melhoria das condições de trabalho e qualidade de vida.

The objective of the present study is to describe the development of the "Monitoring System for Nursing Workers' Health" software, a technological innovation designed to identify the health hazards caused to nursing workers' and their determinants, i.e., strain and/or strength potentials, monitoring their health using indicators. The software development comprises the phases of defining the objective, chosing the thoeoretical framework, organizing the content, and developing the system's architecture. It is important to socialize this process with researchers, managers, and workers interested in this subject, because monitoring the health of nursing workers is indispensible when planning strategies to minimize the occurrence of accidents and occupational illnesses, promoting better working conditions and improving their quality of life.

El estudio objetivó describir el proceso de construcción del software Sistema de Monitoreo de la Salud en Trabajadores de Enfermería, una innovación tecnológica desarrollada para captar las consecuencias en la salud de los trabajadores de enfermería y los determinantes potenciales de desgaste y/o fortalecimiento, monitoreando la salud mediante indicadores. El desarrollo del software englobó las fases de definición del objetivo, elección del referencial teórico, estructuración del contenido y desarrollo de la arquitectura del sistema. Se considera importante la divulgación de este proceso a los investigadores, gerentes y trabajadores interesados en la temática, toda vez que el monitoreo del estado de salud de los trabajadores de enfermería es una acción indispensable para el planeamiento de estrategias que apunten a minimizar la ocurrencia de accidentes y enfermedades ocupacionales, promoviéndose la mejora de las condiciones de trabajo y calidad de vida.

Reflexão sobre as políticas de saúde do trabalhador no Brasil: avanços e desafios / Reflections on brazilian occupational health policies: advances and challenges / Reflexión sobre las políticas de salud del trabajador en brasil: avances y desafíos

A saúde do trabalhador (ST) é um campo da Saúde Pública cujo objeto é o processo saúde-doença do homem em sua relação com o trabalho. A saúde como direito de todos é preconizada pelo Sistema Único de Saúde e é uma proposta de incorporação de ações na Política Nacional de Saúde e Segurança do Trabalhador. Este estudo consiste em uma reflexão sobre o contexto da proposta programática da ST no Brasil, suas características políticas e sociais e as ações voltadas à sua prevenção. Ressalta problemas como a subnotificação das doenças, acidentes e mortes relacionados ao trabalho e identifica a fragmentação das ações que resultam na real dificuldade de atingir as competências em várias organizações e a falta de treinamento de profissionais capacitados para desenvolver atos concretos. Assim, para haver uma efetiva ação em ST é necessária uma ampla articulação e integração entre os trabalhadores e os diferentes saberes, como saúde, educação, ergonomia, psicologia, antropologia, sociologia e outros.

The Occupational Health (OH) is a Public Health field whose object is the health-illness process of the human being and its relation with work. The health as everyone’s right is praised by the Brazilian National Health System and is also proposed as part of the National Worker’s Health Policy. This study presents a reflection of the OH context proposed program in Brazil, its policies, social and prevention characteristics undertaken in this context. It also points out problems such as underreporting of diseases, accidents and deaths related to work, identifies fragmentation of these actions, resulting in actual difficulties of establishing the responsibilities between various organizations and lack of training of professionals able to develop concrete actions. Though, for an effective action in OH there should be a broad interrelation and integration between the workers and the different knowledge areas such as health, education, ergonomics, psychology, anthropology, sociology, among others.

La Salud Laboral (SL) es un campo de la Salud Pública cuyo objeto es el proceso salud-enfermedad del hombre en su relación con el trabajo. La salud como derecho de todos es defendida por el Sistema Único de Salud y es una propuesta para la incorporación de acciones en la Política Nacional de Salud y Seguridad Laboral. Este estudio consiste en una reflexión sobre el contexto de la propuesta de programa de SL en Brasil, sus características políticas, sociales y las acciones de prevención. Señala problemas como el subregistro de las enfermedades, accidentes y muertes relacionados con el trabajo e identifica la fragmentación de las acciones que resultan en la real dificultad de alcanzar las competencias en diversas organizaciones y la falta de entrenamiento de profesionales capacitados para desarrollar acciones concretas. Así, para que haya una efectiva acción en SL es necesaria una amplia articulación e integración entre los trabajadores y los diferentes saberes, como salud, educación, ergonomía, psicología, antropología, sociología y otras.

Repercussões da variabilidade do trabalho para a saúde de técnicos de enfermagem / Repercussions of the variability of the work for the health of nursing technicians

Objetivou-se desvelar situações de variabilidade vivenciadas por técnicos de enfermagem que atuam em Pronto Socorro. Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo realizado com 20 técnicos de enfermagem de um Pronto Socorro de um hospital universitário. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais semiestruturadas de março a maio, de 2010. Os dados foram analisados e categorizados a partir da Análise de Conteúdo. Identificaram-se três categorias temáticas: o desperdício e a falta de materiais, a improvisação e a criatividade; os sentimentos de estresse e as estratégias defensivas para enfrentar as situações de variabilidade no trabalho. Concluiu-se que os técnicos de enfermagem vivenciam situações de variabilidade que desencadeiam desgaste físico e psicológico, ademais utilizam estratégias defensivas de forma individual...

This study aimed to reveal situations of variability experienced by nursing technicians who work at an emergency room. It is a descriptive, qua- litative study with 20 nursing technicians from a university hospital. Data were gathered through semi-structured interviews from March to May 2010 and analyzed by the Content Analysis. Three main categories have been identified: the waste and lack of materiais, improvisation and creativity; stress feelings and defensive strategies to face variability at work. It was concluded that the situations of variability triggered them to physical and psychological consuming and also defensive strategies on an individual basis...

Se objetivó desvelar las situaciones de variabilidad experimentadas por técnicos de enfermería que trabajan en la sala de Emergencias de un hospital universitario. Es un estudio cualitativo y descriptivo realizado con 20 técnicos de una sala de emergencias de un hospital universitario. Los datos se recogieron a través de entrevistas individuales semi-estructuradas entre marzo a mayo de 2010. Los datos fueron analizados y categorizados por la Análisis de Contenido. Fueron identificadas tres clases temáticas: la pérdida y la falta de materiales, la improvisación y la creatividad; los sentimientos de estrés y estrategias defensivas para afrontar las situaciones de variabilidad en el trabajo. Se concluyó que las profesionales experimentan situaciones de variabilidad que desencadenan estrés físico y psicológico y utilizan estrategias defensivas, pero sobre una base individual...

Caracterização dos portadores de diabetes submetidos à amputação de membros inferiores em Londrina, Estado do Paraná / Characterization of diabetic patients submitted to lower limb amputation in Londrina, Paraná State

Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo de análise do perfil dos pacientes portadores de Diabetes mellitus que se submeteram, em 2006, à amputação de membros inferiores em um Hospital Universitário público na cidade de Londrina, Estado do Paraná. Os dados foram coletados em prontuários de pacientes, após aprovação pela Comissão de Bioética do referido hospital. Os resultados demonstraram que dos 92 pacientes que se submeteram à amputação, 32% eram diabéticos. A idade dos pacientes variou entre 46 e 89 anos, 52% eram do sexo masculino. Verificou-se que 93% dos pacientes eram portadores de neuropatia diabética, 93% eram portadores de úlcera no membro inferior, 52% apresentaram gangrena. Estes pacientes permaneceram hospitalizados em média 14 dias, e o tempo de internação variou de três a 50 dias. Das amputações realizadas, 30% envolviam a coxa, 30% os dedos dos pés, 27,50% o terço superior da perna, 5% a região transmetatársica, 5% a desarticulação do joelho e 2,5% o osso calcâneo. O aumento das amputações torna-se fator preocupante em relação à qualidade de vida destes pacientes considerando o impacto físico e psicológico que a amputação causa para o indivíduo. Além disso, maiores custos governamentais e institucionais serão necessários para assistir à necessidade de saúde desses pacientes. Concluiu-se que a prevenção é a melhor alternativa para diminuir este percentual de amputação e melhorar a qualidade de vida dos diabéticos

This is a descriptive study, quantitative analysis of the profile of patients with diabetes mellitus who in 2006 underwent amputation of limbs at a public university hospital. Data were collected from patient medical records, after approval by the Bioethics Committee of the hospital. The results showed that of the 92 patients who underwent amputation, 32% were diabetic. The patients? ages ranged between 46 and 89 years, and 52% were male. It was found that 93% of patients had diabetic neuropathy, 93% had lower limb ulcers, 52% had gangrene. They remained hospitalized an average of 14 days, and the length of hospital stay varied from 3 to 50 days. Of the amputations performed, 30% involved the thigh, 30% toes, 27.50% upper third of the leg, 5% transmetatarsal region, 5% knee disarticulation and 2.5% calcaneus bone. The increase in amputations is cause for concern for the quality of life of these patients, considering the physical and psychological impact that amputation has on the individual. Furthermore, higher government and institutional costs will be required to assist the health needs of these patients. It was concluded that prevention is the best alternative to reduce this amputation rate and improve the quality of life of diabetics

Pé diabético, uma avaliação sistematizada / Diabetic foot – a systematic examination

O objetivo deste trabalho é descrever o processo de avaliação dos pés de portadores de diabetes mellitus, classificando-os quanto ao grau de risco para o desenvolvimento de úlceras. O estudo foi realizado em um Ambulatório de Hospital Universitário e em duas Unidades Básicas de Saúde de pequenos municípios situados na região norte do estado do Paraná. Trata-se de um estudo descritivo exploratório cuja amostra se constituiu de 228 indivíduos. Os dados foram coletados por meio de um instrumento que registrou a identificação dos participantes, informações sobre a doença e suas complicações e os resultados do exame dos pés, destacando aspectos ortopédicos, dermatológicos e neurovasculares. Dentre a população estudada, 79,5% dos indivíduos apresentaram grau de risco 0, 12% grau de risco 1 e 8,5% grau de risco 2 para o desenvolvimento de úlceras nos pés, segundo classificação do Ministério da Saúde, 2001.

The objective of this study is to describe the process of evaluating the foot of diabetic patients, classifying them according to the degree of risk for the development of ulcers. The study was conducted in a university hospital and two Basic Health Units of small municipalities in northern Paraná State. This is a descriptive study in which the sample consisted of 228 individuals. Data were collected using an instrument that included the identity of the participants, information about the disease and its complications and results of examination of the feet, emphasizing orthopedic, dermatologic and neuro-vascular factors. Results showed that 79.5% of patients had 0, 12% risk level 1 and 8.5% had risk level 2 for developing foot ulcers, according to the classification of the Ministry of Health, 2001.

Crianças e adolescentes com diabetes mellitus: vantagens e limites da monitorização / Monitorization to diabetic children and diabetic adolescents: advantages and limits

A monitorização do controle glicêmico é parte fundamental do tratamento do Diabetes Mellitus, especialmente em diabéticos tipo 1, uma vez que o controle metabólico diminui ou até mesmo retarda complicações crônicas. Com o objetivo de avaliar a prática da monitorização glicêmica entre crianças e adolescentes diabéticos foi realizada uma pesquisa descritiva na abordagem quantitativa com diabéticos atendidos em um programa interdisciplinar do Ambulatório Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Londrina. Aplicou-se um instrumento sobre a freqüência de realização da monitorização e dificuldades encontradas para sua efetivação. A amostra constituiu-se de 63 diabéticos, sendo 47 (74,6 por cento) adolescentes e 16 (25,4 por cento) crianças. Concuiu-se que nessa população a monitorização está aquém do ideal. Esta informação mobiliza os profissionais da equipe multiprofissional na continuidade do trabalho em ressaltar a importância do controle glicêmico, auxiliando os diabéticos na busca de alternativas para a superação das dificuldades de ordem emocional, econômica e social, que dificultam a efetivação do procedimento.

Aprendizado no primeiro estágio de enfermagem: a visão dos alunos / Learning in the first nursing stage: the view of the students

Este trabalho teve o objetivo de tornar conhecida a visão dos alunos sobre o seu aprendizado no primeiro estágio supervisionado do Curso de Enfermagem da Universidade Estadual de Londrina. Aplicou-se, para tanto, um questionário com questões abertas e fechadas, a uma amostra de 37 alunos do 1º ano que estagiaram, durante a disciplina de Fundamentos de Enfermagem, em Unidades Básicas de Saúde. Os resultados obtidos permitem concluir que a inserção precoce dos alunos nas atividades práticas contribui para o seu aprendizado e revela sua percepção sobre situações que favorecem ou prejudicam o desenvolvimento do aprendizado nas atividades do estágio supervisionado, revela ainda o perfil do professor-supervisor e a organização da disciplina para um processo dinâmico e satisfatório de aprendizagem